Negatywne skutki Covid-19 dla zdrowia publicznego - Przegląd badań i niektóre prognozy

Pandemia wirusa koronaawirusa wywarła ogromny wpływ na opiekę zdrowotną na całym świecie. Z jednej strony obnażyła słabości systemów zdrowia publicznego, takie jak niedobory personelu medycznego, sprzętu i leków, a także niewystarczająca koordynacja i współpraca między krajami. Z drugiej strony miało to negatywny wpływ na dostępność i jakość opieki zdrowotnej dla innych kategorii pacjentów, pisze Mukhammadsodik Rachimow, starszy pracownik naukowy Instytutu Studiów Strategicznych i Regionalnych pod prezydentem Republiki Uzbekistanu

W celu zapewnienia stabilności makroekonomicznej, skutecznego wsparcia społecznego ludności oraz ochrony życia i zdrowia obywateli Uzbekistanu w okresie przeciwdziałania rozprzestrzenianiu się zakażenia koronawirusem podjęto następujące działania:

• Zarządzenie Prezydenta „W sprawie działań łagodzących pandemię koronaawirusa, kardynalnego usprawnienia systemu warunków sanitarno-epidemiologicznych oraz ochrony zdrowia publicznego” z dnia 25 lipca 2020 r.;
• Zarządzenie Prezydenta „W sprawie powołania Specjalnej Komisji Republikańskiej ds. przygotowania Programu działań zapobiegających importowi i rozprzestrzenianiu się nowego typu wirusa koronowego w Republice Uzbekistanu” z dnia 29 stycznia 2020 r. oraz;
• Rozporządzenie Rady Ministrów „W sprawie dodatkowych środków zapobiegających rozprzestrzenianiu się zakażenia koronawirusem” z dnia 23 marca 2020 r. itp.

Po pierwsze, od samego początku pandemii w Uzbekistanie, pod przewodnictwem prezydenta Sz. Mirzijojewa przyjęto kilkanaście aktów normatywno-prawnych mających na celu zapobieganie rozprzestrzenianiu się Covid-19 i łagodzenie jego skutków. Dokumenty te stały się podstawą skutecznej organizacji pracy zapobiegającej rozprzestrzenianiu się wirusa Covid-XNUMX w kraju.

Na podstawie Zarządzenia Głowy Państwa „W sprawie powołania Specjalnej Komisji Republikańskiej do spraw opracowania Programu działań zapobiegających importowi i rozprzestrzenianiu się nowego typu koronaawirusa w Republice Uzbekistanu” z dnia 29 stycznia 2020 r., powołano Specjalną Komisję Republikańską. Podjęto odpowiednie środki.

W ramach realizacji Rozporządzenia Prezydenta utworzono fundusz antykryzysowy. Fundusz antykryzysowy w wysokości 10 bilionów sum przeznaczony na realizację działań przeciwdziałających pandemii i wsparcia gospodarki w obecnych warunkach. Przewiduje się działania mające na celu stymulację pracowników służby zdrowia zaangażowanych w organizację działań przeciwepidemicznych kosztem tego funduszu.

Jednocześnie, w celu zapewnienia ludności specjalistycznej, bezpłatnej opieki medycznej, z inicjatywy Głowy Państwa, utworzono szpital specjalistyczny (Zangiata-1 i Zangiata-2) dysponujący 36,000 XNUMX łóżek do leczenia pacjentów z koronawirusem, wyposażony w nowoczesny sprzęt sprzęt medyczny, został zbudowany w krótkim czasie w dzielnicy Zangiata w obwodzie taszkenckim. W celu zwalczania wirusa utworzono także centra dystrybucyjne.

Na przykład „Expo Markaz”, „Yoshlik”, „Atlas” w mieście Taszkent. Zastosowano tu metody diagnostyki i leczenia doraźnego.

reklama

Jednocześnie w krótkim czasie w obwodzie Yukorichirchik w obwodzie taszkenckim zorganizowano ośrodek kwarantanny dla 22 tysięcy osób. Ponadto w regionach Namangan, Samarkanda, Surkhandarya i Republika Karakalpakstanu zbudowano centra kwarantanny dla 7,000 XNUMX osób.

W czasie pandemii w 2020 roku placówki medyczne otrzymały 56 MSCT, 2,303 aparatów RTG, 1,450 łóżka funkcjonalne, 3,300 aparatów CPAP, 2,040 koncentratorów tlenu, 55 respiratorów, 12,500 aparatów PCR, 72 500 kardiomonitorów, a także kosztem środków budżetowych za kwotę 90 miliardów som zakupiono 10 respiratorów, 1,512 kardiomonitorów, 300 maszyn do PCR i inny sprzęt. Ponadto w ramach sponsoringu zakupiono 2,507 dziecięcych aparatów CPAP, XNUMX respiratorów, XNUMX koncentratorów tlenu i inny sprzęt.

W czasie pandemii Covid-19 w kraju tworzono listy rodzin potrzebujących pomocy materialnej i wsparcia – tzw. „żelazny notatnik” („temir daftar”), których zadaniem jest zapewnienie pomocy społecznej ludności.

Aby zapewnić bardziej ukierunkowaną pomoc, określono także kategorie rodzin potrzebujących, w tym obywateli, którzy w wyniku kwarantanny stracili pracę i źródła dochodów. Dodatkowo, w trosce o dobro społeczne ludności, podjęto działania mające na celu ograniczenie wzrostu cen żywności. Na 20 artykułów spożywczych i podstawowych (mięso, mleko, masło, cebula, mąka, cukier, gaza, artykuły higieniczne, wentylatory itp.) ustalono zerowe stawki celne i akcyzowe do końca 2020 roku w imporcie do Uzbekistanu. Do końca 19 roku z ceł i podatku VAT zwolnione były także materiały potrzebne do budowy obiektów medycznych i kwarantannowych do zwalczania Covid-2020 oraz towary służące do ich funkcjonowania.

Po drugie, rząd dość szybko zareagował na pandemię wirusa. Opracowano cały pakiet działań mających przyspieszyć ożywienie gospodarcze w latach 2020-2021. W efekcie Uzbekistan stał się jednym z nielicznych krajów, któremu udało się utrzymać wzrost gospodarczy – PKB o 1.6% w 2020 roku w kontekście pandemii Covid-19.

W szczególności globalny model zarządzania kryzysowego – łagodzenie polityki pieniężnej w postaci „zalewania kryzysu pieniędzmi” przez banki centralne i obniżania stopy refinansowania – nie znalazł odzwierciedlenia w Uzbekistanie.

Również po ogłoszeniu pandemii w kwietniu 2020 r. Bank Centralny obniżył stopę refinansowania o 1% (z 16% do 15% w skali roku). Prowadzono ostrożną politykę pieniężną, aby uniknąć rosnącego ryzyka stagflacji (na tle relatywnie wysokiej inflacji). Uzbekistan ma niskie zadłużenie zagraniczne i zdrowy budżet państwa, więc kraj miał pole do manewru antykryzysowego.

Ponadto w pierwszych dniach pandemii prezydent podpisał dekret „W sprawie priorytetowych działań mających na celu łagodzenie negatywnego wpływu pandemii koronowirusa i globalnych wydarzeń kryzysowych na sektory gospodarcze” (z dnia 19 marca 2020 r.). Zauważyła konieczność podjęcia działań mających na celu wsparcie sektorów gospodarki i ludności, zapewnienie stabilności makroekonomicznej, pobudzenie zagranicznej aktywności gospodarczej, sprawne funkcjonowanie gałęzi przemysłu i sektorów gospodarki, a co najważniejsze – zapobieżenie gwałtownemu spadkowi dochodów ludności kraju populacja.

Udzielono także wsparcia finansowego i kredytowego niektórym sektorom, takim jak rolnictwo, budownictwo, turystyka i opieka zdrowotna. Najtrudniejszym problemem, z jakim borykają się wszystkie przedsiębiorstwa w okresie kwarantanny, jest brak kapitału obrotowego. Wsparcie kredytowe na uzupełnienie kapitału obrotowego realizowane było dwukanałowo za pośrednictwem Państwowego Funduszu Wspierania Działalności Przedsiębiorczości, będącego główną instytucją wsparcia w tym kierunku, oraz banków.

Po trzecie, zgodnie z zasadami powszechnej kwarantanny w Uzbekistanie, aby ograniczyć negatywne skutki pandemii, władze państwowe wraz ze społeczeństwem podjęły szereg wzorowych działań.

W szczególności z inicjatywy Prezydenta Sh. Mirzijojewa wszystkie decyzje dotyczące zapobiegania rozprzestrzenianiu się Covida były omawiane w Kengaszach Deputowanych Ludowych, uwzględniały opinie ogółu społeczeństwa, a następnie przekazywane do rozpatrzenia Specjalnej Komisji Republikańskiej. Aby zapobiec nadmiernemu obciążeniu placówek medycznych, obywatele byli okresowo informowani za pośrednictwem mediów i Internetu o środkach zapobiegawczych i sposobach leczenia covid w domu. Opracowano także specjalne protokoły leczenia osób chorych, biorąc pod uwagę stopień zaawansowania choroby i choroby współistniejące u pacjentów. Okresowo wprowadzano ograniczenia kwarantanny.

Po czwarte, szczególną rolę w zapobieganiu pandemii Covid-19 odegrała współpraca międzynarodowa. Od samego początku pandemii Prezydent Uzbekistanu prowadził rozmowy telefoniczne ze wszystkimi głowami państw w Azji Centralnej i Afganistanie. Podczas tych rozmów omawiano zarówno agendę dwustronną, jak i wspólne przeciwdziałanie zagrożeniu rozprzestrzenianiem się pandemii koronaawirusa w regionie i na świecie.

Organizacje międzynarodowe, takie jak ONZ, WNP, SCO, CCTS, przyjęły wspólne programy i zorganizowały szereg konferencji w celu wymiany praktycznych doświadczeń w zakresie przeciwdziałania rozprzestrzenianiu się koronaawirusa.

W szczególności w ramach Piątego Spotkania Ministrów Zdrowia Państw Członkowskich SCO, które odbyło się w Taszkencie (09.06.2022 czerwca XNUMX r.), zjednoczenie wzajemnych wysiłków na rzecz rozszerzenia możliwości korzystania z wysokiej jakości usług medycznych w okresie
Szczegółowo omówiono pandemię Covid-19.

Kluczową rolę w międzynarodowych wysiłkach Uzbekistanu na rzecz przeciwdziałania rozprzestrzenianiu się wirusa odegrał udział Prezydenta Uzbekistanu Sz. Mirzijojewa w pracach nadzwyczajnego szczytu Rady Współpracy Państw tureckojęzycznych, który odbył się 10 kwietnia 2020 r. w formie wideokonferencji.
Jako odpowiedź na pandemię wirusa zaproponował szereg ważnych inicjatyw:
1) Utworzenie stałego systemu monitorowania, analizowania i prognozowania sytuacji epidemiologicznej w ramach Rady Tureckiej;
2) Utworzenie wspólnych działań Ministerstw Zdrowia i wiodących instytucji medycznych krajów tureckojęzycznych w celu wymiany informacji i doświadczeń w zakresie profilaktyki, diagnostyki i leczenia niebezpiecznych chorób zakaźnych;
3) Utworzenie Specjalnej Grupy Koordynacyjnej ds. kontroli pandemii przy Sekretariacie Rady Tureckiej; 4) Zaopatrzenie ludności w niezbędną żywność, lekarstwa i lekarstwa.

Ponadto prowadzona jest ciągła wymiana doświadczeń z władzami takich krajów, jak Niemcy, Wielka Brytania, Chiny i Turcja, aby ulepszyć szczegółowe protokoły leczenia koronaawirusa.

Po piąte, przywódcy Uzbekistanu ponownie podkreślili swoje zaangażowanie we współpracę regionalną i wezwali do wspólnej reakcji na pandemię Covid-19 w Azji Środkowej. Kraje CA wspierały wymianę doświadczeń i informacji w celu zwalczania infekcji koronawirusem, demonstrując solidarność regionalną w obliczu wspólnych wyzwań. Pomoc humanitarna z Uzbekistanu do Kirgistanu i Tadżykistanu, a następnie z Kazachstanu do Kirgistanu, przyczyniła się do konsolidacji regionalnej w walce z Covid-19.

Uzbekistan dokonał także humanitarnych dostaw niezbędnych środków medycznych do Chin, Afganistanu, Iranu, Kirgistanu, Tadżykistanu, Białorusi, Azerbejdżanu, Węgier i Rosji.

Mimo działań podjętych w celu zapobiegania COVID-19 oraz ogłoszenie przez WHO zakończenia pandemii, świat jest coraz bardziej świadomy problemów związanych z koniecznością leczenia i zapobiegania jej skutkom, które budzą poważne obawy środowiska naukowego i medycznego. Według WHO co dziesiąta osoba, która wyzdrowiała po koronawirusie, deklaruje, że ma powikłania poCOVID.

Analiza materiałów pochodzących z renomowanych międzynarodowych publikacji medycznych oraz wyspecjalizowanych ekspertów pozwala na identyfikację szeregu stosunkowo najczęstszych chorób post-COVID.

- choroby płuc. Według Uniwersytetu w Wuhan, 90 % osób, które wyzdrowiały z covidu, miało różnego stopnia uszkodzenie płuc (zwłóknienie płuc).

Naukowcy szacują, że proces zdrowienia z tej choroby może trwać nawet do 15 lata. Skrócenie oddechu pozostaje najczęstszym objawem płucnym zespołu postcovidowego. Po infekcji rejestruje się ją średnio w 32 % pacjentów. Według prognoz choroba ta prowadzi do niewydolności oddechowej, a w efekcie do niepełnosprawności.

- choroby układu krążenia. Według kardiologów jednym z najczęstszych powikłań covidu jest uszkodzenie układu sercowo-naczyniowego. Należy zauważyć, że naruszenie krzepnięcia krwi, na które cierpi prawie wszyscy zarażeni koronawirusem, może prowadzić do powstania skrzepów krwi w naczyniach. W konsekwencji zmiany sztywności ściany naczynia często powodują jej wzrost w ciśnieniu krwi.

Badania wykazały, że uszkodzenie mięśnia sercowego zgłaszano u 20 % 500 pacjentów przebadanych w szpitalu w Wuhan. Zmiany zaobserwowano także we krwi 38 % przebadanych pacjentów, tj. obserwuje się zwiększoną krzepliwość krwi i zakrzepy krwi stwierdzono u jednej trzeciej tej liczby pacjentów. Według ekspertów, nawet po wyzdrowieniu z covid, pacjenci nadal są narażeni na wysokie ryzyko uderzeń i zawały serca

Jednocześnie, jak zauważają eksperci krajowi, Uzbekistan odnotował w ostatnim czasie także najbardziej wyraźny wzrost zachorowań na różne formy zapalenia mięśnia sercowego.

- choroby neurologiczne. Eksperci z US Narodowe Centrum Informacji Biotechnologii szacuje, że u co trzeciego pacjenta po przebyciu Covid-XNUMX po wypisaniu ze szpitala diagnozuje się choroby neurologiczne, w tym zawroty głowy, ból głowy i zaburzenia funkcji poznawczych.

Podobną opinię podzielają eksperci z Naukowego Centrum Neurologii Rosji. Z ich obserwacji wynika, że ​​powikłania neurologiczne obserwuje się u 80% osób, które w ciężkim przebiegu Covid-19 przeżyły.

- choroby stawów.Pokazują to badania przeprowadzone w Turcji, Francji i Włoszech 65 % pacjentów po przebyciu COVID miało ból stawów i bóle mięśni (zespół bólowy mięśni, więzadeł, ścięgien i powięzi – błon tkanki łącznej mięśni). Według statystyk WHO kobiety są bardziej podatne na post-covidowy zespół stawowy niż mężczyźni.

Niektórzy eksperci podkreślają także, że do pogorszenia stanu przyczyniają się: nagromadzenie toksyn powstałych po śmierci zakażonych komórek, długotrwałe stosowanie antybiotyków, zmniejszenie aktywności ruchowej i zwiększenie masy ciała. Uzbeccy eksperci zauważają również, że po zakażeniu covidem w kraju coraz częściej diagnozuje się jałową (aseptyczną) martwicę głowy kości udowej.

- choroby wątroby i nerek.Zdaniem chińskich ekspertów, 27 % pacjentów przyjętych do szpitali w Wuhan, Chiny, miał problemy z nerkami. Spośród 200 przypadków w prowincjach Hubei i Syczuan 59% mieli białko w moczu.

Należy zauważyć, że u pacjentów z ostrą przewlekłą niewydolnością nerek ryzyko zgonu było pięciokrotnie wyższe. Na tle wirusa nawet ci, którzy wcześniej nie mieli żadnych specjalnych dolegliwości, mogą zachorować na chorobę nerek 30% przypadków. Jednak chińscy naukowcy twierdzą, że ok 50 % pacjentów hospitalizowanych z powodu koronaawirusa miało oznaki uszkodzenia wątroby.

Choroby post-COVID wymagają szczególnej uwagi. Hiszpańscy eksperci przekonują, że ta tendencja może z kolei skutkować wzrostem liczby przypadków niepełnosprawności. Na tym tle w niektórych krajach, np Stany Zjednoczone, wzywa się do utożsamiania chorób powstałych po Covid-XNUMX z niepełnosprawnością.

Ogólnie, wielu specjalistów medycznych na świecie, w tym specjaliści z Uzbekistanu, przekonuje, że konsekwencje covidu jeszcze długo pozostaną nieprzewidywalne. W tych warunkach priorytetowym kierunkiem, zarówno dla organizatorów systemu ochrony zdrowia, jak i środowiska naukowego, jest dokładniejsze i pogłębione badanie czynników powodujących wzrost zachorowań na choroby poCOVID oraz ich terminowe i wykwalifikowane leczenie. Wielu ekspertów uważa również, że aby zminimalizować skutki wirusa koronawiru, konieczne jest kontynuowanie działań na rzecz pełnego szczepienia ludności świata.

Jak powiedział Sekretarz Generalny ONZ Antonio Guterres: „Nadszedł czas, aby ponownie nauczyć się zasady globalnej solidarności i znaleźć nowe sposoby wspólnej pracy dla wspólnego dobra. Powinno to obejmować globalny plan szczepień, który zapewni szczepionki na Covid-19 milionom, którym do tej pory odmówiono tego ratownika”.

Na podstawie powyższego eksperci uważają za celowe opracowanie wspólnego planu działania na szczeblu ONZ w celu rozwiązania pilnych problemów związanych ze skuteczną organizacją kompleksowych prac nad badaniem, zapobieganiem i leczeniem wszystkich rodzajów chorób po stosunku, co powinno przyczynić się do w zapobieganiu wzrostowi niepełnosprawności na świecie.

Jednocześnie, aby zapobiec przyszłym pandemiom lub ograniczyć ich negatywne skutki, celowe będzie przeniesienie na poziom globalny zastosowania projektu „Jedno zdrowie”, który powstał w Niemczech i jest rozważany w negocjacjach w sprawie w traktacie dotyczącym pandemii, w Globalnej Strategii Zdrowia UE oraz w koncepcji niemieckiego rządu w sprawie zdrowia na świecie.

Udostępnij ten artykuł: