#EAPM: Podstawowa opieka zdrowotna musi porzucić status quo, stwierdza raport Komisji

Nowy raport opublikowany przez Komisję Europejską analizuje podstawową opiekę zdrowotną w państwach członkowskich, pisze Europejski Sojusz na Spersonalizowany Medicine (EAPM) Dyrektor wykonawczy Denis Horgan. 

Raport sporządzony przez Grupę Ekspertów ds. Oceny Wydajności Systemów Opieki Zdrowotnej nosi tytuł „Nowy impuls dla podstawowej opieki zdrowotnej w Europie: ponowne przemyślenie narzędzi i metodologii oceny”. Zaleca „potężne połączenie podstawowych elementów”, które kraje UE mogłyby wykorzystać do oceny wydajności swoich systemów podstawowej opieki zdrowotnej.

Elementy te obejmują między innymi poprawę systemów informacyjnych podstawowej opieki zdrowotnej, zapewnienie odpowiedzialności oraz uwzględnienie doświadczeń i wartości pacjentów. Raport mówi, że: „Podstawowa opieka zdrowotna jest podstawą naszych systemów opieki zdrowotnej, ponieważ jest kluczem do integracji i ciągłości między różnymi poziomami opieki i jest niezbędna dla pacjentów, zwłaszcza tych o złożonych potrzebach”. Wskazuje, że ocena wyników może potencjalnie wzmocnić taką opiekę, przyczyniając się jednocześnie do poprawy ogólnej wydajności systemu opieki zdrowotnej.

Kluczowym celem raportu grupy ekspertów jest przedstawienie ram, „które wzmacniają, angażują i skupiają umysły pracowników podstawowej opieki zdrowotnej”, przytaczając przykłady dentystów, dietetyków, lekarzy ogólnych i rodzinnych, pielęgniarek, położnych, terapeutów zajęciowych, optometryści, farmaceuci, fizjoterapeuci, psycholodzy i pracownicy socjalni.

Z punktu widzenia medycyny spersonalizowanej istotne jest, aby wszystkie wymienione zainteresowane strony były świadome skuteczności, jaką leczenie ukierunkowane może mieć w podstawowej opiece zdrowotnej, która, jak uznano w sprawozdaniu, jest podstawą skutecznych, wydajnych i reagujących na potrzeby systemów opieki zdrowotnej potrzeby pacjentów. Raport ubolewa nad faktem, że podstawowa opieka zdrowotna nie jest dobrze doceniana, zwłaszcza że „jest w stanie poradzić sobie z większością współczesnych chorób przewlekłych bez skierowania specjalisty i przynosi korzyści dla całego systemu opieki zdrowotnej”.

Właściwe stosowanie i dostarczanie podstawowej opieki zdrowotnej pomaga w ogólnej jakości i prowadzi do optymalnych wyników dla pacjentów, ale stare modele muszą zostać ulepszone, ponieważ szybko rozwijająca się medycyna i leczenie postępują. Raport zachęca interesariuszy do pielęgnowania, badania i współpracy na rzecz wyższych poziomów doskonałości w usługach podstawowej opieki zdrowotnej, wykorzystując ocenę wydajności jako podstawę decyzji dotyczących odpowiedniej alokacji zasobów w systemach opieki zdrowotnej. Raport stwierdza, że ​​systemy oceny wydajności podstawowej opieki zdrowotnej w Europie różnią się pod względem siły i przypomina nam, że chociaż pomiar wydajności nie jest jeszcze w powijakach, może znacznie się rozwinąć.

Jednak kraje UE mają trudności z postępem w ocenie wyników w podstawowej opiece zdrowotnej ze względu na trzy główne wyzwania. Są to złożoność aspektów wydajności podstawowej opieki zdrowotnej, trudności w integracji ocen z polityką oraz „pułapki związane z kulturą doskonałości”.

reklama

W związku z tym raport zaleca to, co nazywa „potężną kombinacją siedmiu podstawowych elementów podczas tworzenia oceny wydajności podstawowej opieki zdrowotnej”. Polegają one na zwiększaniu dostępności i jakości danych dotyczących podstawowej opieki zdrowotnej na potrzeby oceny wydajności, przy jednoczesnym osadzeniu oceny wydajności w procesach politycznych.

Raport wzywa również do instytucjonalizacji systemów wydajności poprzez wspomniane wcześniej osadzenie w ramach polityki, co nazywa pierwszym krokiem do osiągnięcia wzrostu lub poprawy oceny wydajności w podstawowej opiece zdrowotnej.

Grupa ekspertów zwraca uwagę, że odpowiedzialność nie zawsze jest jasno określona. Istnieje potrzeba jej zdefiniowania, „zapewniając zaangażowanie wszystkich odpowiednich interesariuszy”, przy jednoczesnym zapewnieniu, że satysfakcja z pracy świadczeniodawców podstawowej opieki zdrowotnej jest monitorowana i na wysokim poziomie. Oprócz tego należy wziąć pod uwagę doświadczenia i wartości pacjentów - oczywiście centralną zasadę metodologii medycyny spersonalizowanej - oraz rozwinąć zrozumienie tego, co pacjenci naprawdę cenią w podstawowej opiece zdrowotnej, zwłaszcza że jest to pierwszy punkt kontaktu.

Ostatnie dwie sugestie są zachętą dla krajów do skorzystania z możliwości adaptacyjnych. Dzieje się tak dlatego, że jego celem jest wspieranie zdolności adaptacyjnych w czasach zmian w podstawowej opiece zdrowotnej. Tymczasem państwa członkowskie powinny wspierać podejście zorientowane na cel poprzez lepsze wykorzystanie dowodów zawodowych i kontekstowych. Autorzy twierdzą, że ocena wydajności powinna być znacznie częściej wykorzystywana do „wyzwalania lepszych wyników podstawowej opieki zdrowotnej”, ale dowody zawodowe nie są „usystematyzowane”.

Raport podkreśla, że ​​podstawowa opieka zdrowotna ma kluczowe znaczenie, między innymi dlatego, że opieka podstawowa dotyczy pacjentów w różnym wieku, z różnych grup etnicznych i społeczno-ekonomicznych, z chorobami we wczesnym stadium lub niezdefiniowanymi chorobami lub różnymi poziomami wielozachorowalności. Autorzy stwierdzają, że oceny wydajności odzwierciedlają potrzeby różnych grup pacjentów, co oznacza, że ​​podstawowa opieka zdrowotna musi mieć większy wpływ na ogólną opiekę zdrowotną. Zasadniczo raport ma na celu przekonanie decydentów politycznych do odejścia od status quo, zbudowania nowych możliwości wzrostu i dostosowania wszystkich podmiotów w podstawowej opiece zdrowotnej, gdy Europa zmierza w kierunku nowych sposobów działania opartych na ostatecznych korzyściach dla pacjentów. Członkowie grupy eksperckiej jasno wyrażają przekonanie, że silna podstawowa opieka zdrowotna jest podstawą dobrze funkcjonującego systemu ochrony zdrowia. Mówią, że żyje w dynamicznym środowisku i „wyzwaniem jest potrzeba ciągłego dostosowywania się do potrzeb pacjentów”.

Eksperci uważają, że zmiany i rozwój podstawowej opieki zdrowotnej może być wspierany przez dobrze funkcjonującą ocenę efektywności. Im bardziej jest ona osadzona w kulturze i misji organizacji, tym lepsze będą wyniki ocen efektywności. Raport sugeruje, że reformy podstawowej opieki zdrowotnej wymagają holistycznego podejścia, uwzględniającego różne aspekty, w tym szkolenie profesjonalistów (od dawna wspierane przez EAPM i innych zwolenników medycyny spersonalizowanej)) oraz zwiększenie publicznego postrzegania podstawowej opieki zdrowotnej.

Raport mówi, że udane systemy oceny wydajności muszą uwzględniać złożoność podstawowej opieki zdrowotnej, odnosząc się do wielu elementów jako powiązanych ze sobą komponentów. A jeśli chodzi o projektowanie modeli oceny, kluczowym wyzwaniem jest dostosowanie metodologii, wskaźników w ramach struktury organizacyjnej podstawowej opieki zdrowotnej oraz relacji między różnymi zainteresowanymi stronami.

Stosowanie ocen pracowniczych wiąże się z zaangażowaniem i umiejętnościami niezbędnymi do obsługi procesów pomiarowych, a także odpowiedzialnością za wyniki osiągane w wyniku ocen.

Ostatecznie lepiej funkcjonująca podstawowa opieka zdrowotna będzie oznaczać lepsze wyniki zdrowotne i więcej możliwości zwiększenia wydajności opieki zdrowotnej w całej Europie. I to dobra wiadomość dla pacjentów.

Udostępnij ten artykuł: