Europejska Unia Zdrowia „powinna zapewnić, że historia się nie powtórzy”

COVID-19 rażąco ujawnił wszystkie pęknięcia i szczeliny w europejskich systemach opieki zdrowotnej i pokazał, że UE jest nieprzygotowana na radzenie sobie z poważnymi sytuacjami kryzysowymi dotyczącymi zdrowia. Jednak pierwsze elementy składowe przyszłej Europejskiej Unii Zdrowia, zaproponowane niedawno przez Komisję, wyglądają obiecująco i mogą dać UE odpowiednią broń do walki z pandemią w przyszłości.

Przedstawione w listopadzie zeszłego roku propozycje Komisji Europejskiej dotyczące budowy silniejszej Europejskiej Unii Zdrowia (EHU) mają na celu wyposażenie służby zdrowia w UE, aby mogła skuteczniej radzić sobie z przyszłymi kryzysami zdrowotnymi. Powinno to iść w parze ze wzmocnieniem systemów zdrowia publicznego we wszystkich państwach członkowskich, stwierdzono podczas przesłuchania przeprowadzonego przez Europejski Komitet Ekonomiczno-Społeczny (EKES).

Na szczycie porządku obrad wysłuchania znalazły się trzy propozycje przedstawione w komunikacie Komisji w sprawie budowy europejskiej unii zdrowia. Odnoszą się do rozporządzenia w sprawie poważnych transgranicznych zagrożeń zdrowia oraz dwóch rozporządzeń mających na celu wzmocnienie mandatu dwóch kluczowych agencji UE w dziedzinie zdrowia publicznego: Europejskiego Centrum ds. Zapobiegania i Kontroli Chorób (ECDC) oraz Europejskiego Centrum Leków Agencja (EMA).

EKES zorganizował wydarzenie w celu zebrania opinii przedstawicieli instytucji europejskich, pracowników służby zdrowia i organizacji społeczeństwa obywatelskiego na potrzeby przygotowywanej opinii analizującej propozycje Komisji z punktu widzenia społeczeństwa obywatelskiego.

Uczestnicy zgodzili się, że inicjatywa Komisji była krokiem we właściwym kierunku.

„Pandemia pokazała, że ​​UE nie była gotowa do ochrony swoich obywateli. Ujawniła pęknięcia w systemach opieki zdrowotnej UE i ich architekturze. Widzieliśmy tego konsekwencje: tysiące straciło życie, wielu zubożało, a nierówności narastały”. – powiedział sprawozdawca opinii EKES-u Ioannis Vardakastanis, który otworzył przesłuchanie.

„Obywatele europejscy chcą spójnego podejścia do opieki zdrowotnej. Propozycje te powinny doprowadzić do stworzenia nowego systemu, nowej broni w naszym arsenale, dostępnej zarówno w UE, jak i w państwach członkowskich, która pozwoli nam radzić sobie z wyzwaniami i zagrożeniami przyszłych pandemii”.

reklama

Propozycje przedstawione podczas przesłuchania przez Girauda Sylvaina i Ingrid Keller z Komisji obejmują powołanie unijnej grupy zadaniowej ds. zdrowia, szkolenie personelu służby zdrowia oraz zastrzeżenie, że stan nadzwyczajny może być ogłaszany na szczeblu UE, a nie wyłącznie przez WHO, jako tak jest teraz.

Planuje się utworzenie Urzędu ds. Gotowości i Reagowania na Sytuacje Zdrowotne (HERA) w celu opracowania i nabycia rozwiązań biomedycznych i innych w celu lepszego testowania i śledzenia kontaktów. Mandaty ECDC i EMA zostaną przedłużone, co umożliwi im zalecenie środków kontroli epidemii lub monitorowanie i doradzanie w sprawie dostaw wyrobów medycznych w sytuacji kryzysowej.

„Uważamy, że potrzebujemy większej i lepszej interwencji UE. Naszym zamiarem nie jest powrót do normalnych działań po tym lub po prostu kontynuowanie tego, gdzie jesteśmy, ale inwestowanie w zdobytą wiedzę i poprawę planowania i gotowości UE na wszelkie przyszłe pandemie - powiedział Keller.

Dyrektor ECDC Andrea Ammon powiedziała, że ​​z zadowoleniem przyjęli wzmocnienie ich roli, ponieważ stoją w obliczu żądań, których nie byli w stanie spełnić z powodu braku zasobów i mandatu prawnego.

Proponowana grupa zadaniowa ds. zdrowia UE, która zostanie utworzona w ramach ECDC, powinna pomóc agencji w lepszym informowaniu o sytuacji w krajach UE i poza nią.

„Chcemy iść naprzód. Wyciągnęliśmy jedną bardzo ważną lekcję: żaden kraj i żaden region nie są w stanie samodzielnie poradzić sobie z kryzysem na taką skalę. Jesteśmy tak powiązani globalnie, że musimy współpracować na poziomie globalnym: tylko wtedy będziemy całkowicie bezpieczni” – powiedziała pani Ammon.

Dyrektor EMA, Emer Cooke, była również zadowolona z nowych ról i obowiązków powierzonych jej agencji: „Ten rozszerzony mandat odzwierciedla kilka inicjatyw, struktur i procesów, które sami wdrożyliśmy, aby reagować na niedobory leków, materiałów i urządzeń medycznych oraz do kryzysu”.

Nicolas Gonzalez Casares, sprawozdawca Parlamentu Europejskiego ds. rozporządzenia EMA, poparł wniosek Komisji.

Jego zdaniem w pierwszych dniach pandemii nieskoordynowane działania rządów, które dążą do pokonania wirusa, takie jak kontrole lub zamykanie granic wewnętrznych, przerywały łańcuchy dostaw i odcinały przepływ podstawowych towarów i usług. .

„W ciągu ostatnich miesięcy widzieliśmy, jak agencje musiały wymyślać i tworzyć nowe struktury w celu lepszej koordynacji reagowania. Cały pakiet ma na celu przekształcenie tych lekcji w ramy regulacyjne nadające Unii rolę, jaką według obywateli powinna odgrywać, " powiedział.

Miejsce na udoskonalenie

Mimo zadowolenia z wysiłków Komisji w tym zakresie, mówcy mieli sugestie, jak ulepszyć to, co jest na stole, lub wyrażali wątpliwości co do skuteczności niektórych propozycji.

Caroline Costongs, dyrektor EuroHealthNet ostrzegła, że ​​silniejsze ECDC i HERA przyniosą niewielki efekt, jeśli nie wzmocni się również systemów zdrowia publicznego w państwach członkowskich. Budowanie zdolności krajowych i regionalnych powinno być procesem oddolnym, przy zaangażowaniu władz lokalnych.

Wskazała również, że EHU powinna ustrukturyzować pakiet wokół nierówności zdrowotnych, z większym naciskiem na czynniki psychospołeczne, takie jak zdrowie psychiczne, równość płci i wiedza na temat zdrowia cyfrowego.

„Naszą nadrzędną obawą jest to, że propozycje są opracowywane głównie z perspektywy biomedycznej i nie robią wystarczająco dużo, aby uwzględnić środki psychospołeczne. Pandemia COVID-19 może być uznana za „syndemię”. Oznacza to, że nasilenie COVID-19 jest potęgowana przez istniejące choroby niezakaźne, takie jak cukrzyca czy otyłość, a także przez istniejące formy nierówności” – powiedziała Costongs.

Ostatnie dane z Holandii pokazują, że 20% populacji na dolnym końcu gradientu społecznego jest trzykrotnie bardziej narażone na śmierć z powodu COVID-19 niż 20% na najwyższym końcu.

„Tego rodzaju dane będą pojawiać się również w innych państwach członkowskich. Pakiet EHU powinien odpowiedzieć na tę niesprawiedliwość” – ostrzegła.

Zoltan Massay Kosubek z Europejskiego Sojuszu Zdrowia Publicznego (EPHA) powiedział, że mandat ECDC powinien zostać rozszerzony o choroby niezakaźne, podczas gdy HERA powinna mieć jasną misję w zakresie zdrowia publicznego. EPHA opowiedziała się za podejściem Health in All Policies (HiAP), które ma na celu włączenie zdrowia do wszystkich istotnych procesów politycznych.

Koniec czasu na oklaski

Annabel Seebohm ze Stałego Komitetu Lekarzy Europejskich (CPME) podkreśliła potrzebę przeglądu ustawodawstwa i polityk dotyczących warunków pracy pracowników służby zdrowia, ponieważ obecne propozycje odnoszą się do tego punktu tylko pośrednio. Warunki zatrudnienia pracowników służby zdrowia powinny być bezpieczne i zgodne z prawem, także w sytuacjach nagłych.

Dla Jana Willema Goudriaana z Europejskiej Federacji Związków Usług Publicznych (EPSU) „silna EHU zależy od ludzi, którzy ją dostarczają”. Jednak wielu pracowników często uważa, że ​​ich praca nie jest wystarczająco doceniana. Potrzebują uznania zawodowego oraz lepszych warunków płacy i pracy.

„Czas, w którym pracownicy służby zdrowia mogli żyć na aplauzie, minął” – powiedział. Ostrzegł przed cięciami budżetowymi w służbie zdrowia oraz przed wprowadzaniem usług nastawionych na zysk, które nie poprawią opieki zdrowotnej ani nie zapewnią wszystkim dostępu do niej. .

„Zdrowie publiczne jest dobrem publicznym, a nie towarem, który można sprzedać temu, kto zaoferuje najwyższą cenę”, powiedział Goudriaan.

Marta Branca z Europejskiego Stowarzyszenia Pracodawców Szpitali i Opieki Zdrowotnej (HOSPEEM) postrzegała niedawny kryzys jako dzwonek alarmowy i dzwonek alarmowy, aby uznać sektor zdrowia za obszar do inwestycji, a nie tylko do cięć budżetowych.

„Gospodarka kraju jest zdrowa, gdy jego populacja jest zdrowa. Miejmy nadzieję, że państwa członkowskie zainwestują w opiekę zdrowotną. To błędne koło” – powiedziała, dodając, że HOSPEEM chciałby zobaczyć więcej informacji na temat testów warunków skrajnych, procedur audytu. oraz wskaźniki, które pokażą gotowość krajowych planów ochrony zdrowia do reagowania kryzysowego.

Według HOSPEEM zarządzanie opieką zdrowotną powinno pozostać w kompetencji państw członkowskich, biorąc pod uwagę różnorodność systemów związanych z kulturą i historią.

Trzej sprawozdawcy ds. EHU z Komitetu Regionów (KR) - Roberto Ciambetti, Birgitta Sacrédeus i Olgierd Geblewicz podkreślili potrzebę uwzględnienia władz lokalnych i regionalnych w krajowych i unijnych planach dotyczących zdrowia.

Tło

Podstawowe kompetencje w zakresie ochrony zdrowia i systemów opieki zdrowotnej należą do państw członkowskich. UE może wspierać i uzupełniać polityki krajowe. 

Nowa Europejska Unia Zdrowia powinna zapewnić, że wszystkie kraje UE będą się przygotowywać i wspólnie reagować na kryzysy zdrowotne. Powinna również poprawić odporność europejskich systemów opieki zdrowotnej. 

Opinia EKES-u w sprawie EHU zostanie przyjęta w kwietniu.

Udostępnij ten artykuł: