Nowe spojrzenie na plan UE dotyczący zdrowia układu krążenia: dzieci w centrum europejskiej strategii zdrowotnej

Co tydzień w mojej klinice widzę to, co już mówią nam dane. Nastolatki z podwyższonym ciśnieniem krwi. Dzieci wykazujące wczesne objawy dysfunkcji metabolicznej i nadmiernego przyrostu masy ciała. Nastolatki, których dieta składa się głównie z wysoko przetworzonych przekąsek i napojów energetycznych. To nie są odosobnione przypadki. Stają się coraz częstsze, odzwierciedlając środowisko żywieniowe, które stopniowo kształtowało się wokół całego pokolenia. pisze dr Hena Ibrahim.

Ta rzeczywistość napawa optymizmem, widząc, jak Unia Europejska wykazuje autentyczną ambicję w zakresie zdrowia publicznego. Plan Bezpieczne Serca i Europejski Plan Walki z Rakiem świadczą o prawdziwym zaangażowaniu politycznym, co zasługuje na uznanie. Jednak aby te inicjatywy miały trwały wpływ na los naszych dzieci, muszą one zmierzyć się z podstawowymi przyczynami chorób, takimi, jakie istnieją obecnie. Sama ambicja nie wystarczy. Skuteczna polityka zdrowia publicznego zaczyna się od uczciwej oceny tego, co powoduje obciążenie chorobami przewlekłymi wśród młodych ludzi.

Ponad połowa dorosłych w UE ma już nadwagę, a około co czwarte dziecko w wieku od siedmiu do dziewięciu lat ma nadwagę, w tym około co dziesiąte cierpi na otyłość. To nie jest zagrożenie na przyszłość. To kryzys zdrowia publicznego, który rozwija się już dziś. Dzieci, u których otyłość rozwija się wcześnie, często niosą ze sobą dożywotnie obciążenie ryzykiem sercowo-naczyniowym z powodu nadciśnienia tętniczego, insulinooporności i przewlekłego stanu zapalnego. Jako lekarz widzę konsekwencje tych trendów każdego dnia. Strategia na rzecz zdrowia serca, która nie stawia otyłości dziecięcej w centrum uwagi, polega na leczeniu objawów, a nie przyczyn.

Dieta nie jest jedynym czynnikiem powodującym otyłość u dzieci. Brak aktywności fizycznej, siedzący tryb życia, czynniki społeczno-ekonomiczne i szersze środowisko odgrywają istotną rolę. Dieta pozostaje jednak jednym z czynników, które najłatwiej modyfikować, i jednym z najważniejszych czynników wpływających na długoterminowe zdrowie kardiometaboliczne.
A czynniki wpływające na dietę nie są trudne do zidentyfikowania.

Żywność ultraprzetworzona, bogata w cukry dodane, sód, rafinowane węglowodany i składniki wysoko przetworzone, stała się podstawą diety wielu dzieci i jest silnie związana z otyłością oraz gorszymi wynikami metabolicznymi. Przetworzone mięso, które wiąże się ze zwiększonym ryzykiem raka jelita grubego i chorób układu krążenia, jest nadal szeroko spożywane w całej Europie. Jednocześnie napoje energetyczne bogate w cukier i kofeinę cieszą się coraz większą popularnością wśród nastolatków i są powiązane z podwyższonym ciśnieniem krwi, zaburzeniami rytmu serca i innymi problemami sercowo-naczyniowymi. Nie są to kwestie marginalne. Są one jednymi z głównych czynników wpływających na obciążenie chorobami, które staramy się zmniejszyć, a mimo to nadal poświęca się im mniej uwagi, niż na to zasługują, w unijnej polityce zdrowia publicznego.

Nie lekceważę tego wyzwania. Żywność ultraprzetworzona jest głęboko zakorzeniona we współczesnym życiu, od półek supermarketów po szkolne stołówki. Jednak po latach pracy z rodzinami, zarówno w placówkach klinicznych, jak i organizacjach non-profit, widzę, że ludzie reagują, gdy stworzy się odpowiednie środowisko. Rodzice chcą dokonywać zdrowych wyborów dla swoich dzieci, a szkoły chcą zapewniać pożywne posiłki. Najczęściej bariery mają charakter strukturalny, a nie osobisty.

Dlatego polityka fiskalna ma znaczenie. MFW i inne międzynarodowe instytucje gospodarcze coraz częściej argumentują, że opodatkowanie może być wykorzystane do lepszego dostosowania cen konsumpcyjnych do zagrożeń dla zdrowia, zwłaszcza w przypadku produktów związanych z ryzykiem chorób przewlekłych. UE stosuje już tę zasadę w odniesieniu do tytoniu. Istnieją silne argumenty za bardziej konsekwentnym stosowaniem podobnej logiki do produktów, które w sposób oczywisty przyczyniają się do otyłości, chorób układu krążenia i pogorszenia stanu zdrowia w całej Europie.

Regulacje muszą również nadążać za dowodami. Jasne standardy, które zniechęcają do nadmiernej ilości cukru, sodu i innych czynników ryzyka dietetycznego, stosowane konsekwentnie we wszystkich kategoriach produktów, byłyby ważnym sygnałem zarówno dla producentów, jak i konsumentów. Im większe ryzyko, tym silniejsza powinna być reakcja regulacyjna. To nie jest radykalny pomysł. To po prostu polityka oparta na dowodach.

Dobrą wiadomością jest to, że postęp jest możliwy. Widzieliśmy to w przypadku tytoniu i zaczynamy to dostrzegać wraz ze wzrostem świadomości szkód związanych z alkoholem. Narzędzia już istnieją. Teraz potrzebna jest gotowość do ich konsekwentnego stosowania.

Dlatego zbliżające się głosowanie w sprawie strategii Parlamentu Europejskiego dotyczącej chorób układu krążenia jest tak ważne. Podjęte decyzje pomogą ukształtować europejskie podejście do zdrowia serca w nadchodzących latach. Plan Bezpieczne Serca i Europejski Plan Walki z Rakiem stanowią solidne podstawy, ale odniosą sukces tylko wtedy, gdy zajmą się głównymi czynnikami chorób. Otyłość, zdrowie metaboliczne, zdrowe odżywianie i polityka ukierunkowana na profilaktykę powinny być w centrum tych działań. Z tego, co obserwuję w mojej klinice tydzień po tygodniu, stawka jest nie do przebicia.

Hena Ibrahim jest pediatrą mieszkającą w Chicago. Ukończyła z wyróżnieniem studia licencjackie na Uniwersytecie Loyola i uzyskała tytuł doktora medycyny na Uniwersytecie St. George's. Ukończyła rezydenturę w Szpitalu Hrabstwa Cook, a obecnie prowadzi prywatną praktykę w Szpitalu Saint Anthony, gdzie pełniła również funkcję Dyrektora Medycznego ds. Usług Ambulatoryjnych. Dr Ibrahim rozpoczęła pracę w pomocy medycznej w 2016 roku, pomagając syryjskim uchodźcom utkniętym na granicy grecko-macedońskiej. Od tego czasu uczestniczyła w programach medycznych na całym świecie, kierowała nimi i je tworzyła. W latach 2020-2021 pełniła funkcję tymczasowego dyrektora wykonawczego MedGlobal i jest aktywną orędowniczką zdrowia kobiet i uchodźców oraz walki z przemocą z użyciem broni palnej.

Udostępnij ten artykuł: