Vinayak M Prasad (Światowa Organizacja Zdrowia) - #BigTobacco powinien być bardziej opodatkowany, aby opłacić zdrowotne koszty palenia

Jest ich ponad 1.1 miliarda palaczy na świecie, a szacuje się, że każdego roku z powodu uzależnienia od papierosów umiera 8 milionów ludzi. Według wszelkich rozsądnych wskaźników palenie jest prawdopodobnie największym i najistotniejszym zagrożeniem dla zdrowia publicznego naszych czasów. Skalę tego kryzysu potęguje jeszcze wszechobecny wpływ firm tytoniowych, które nie cofną się przed niczym, by wykoleić przepisy, zdezorientować decydentów i zaciemnić trudną sytuację swoich produktów.

Dlatego tylko dzięki nieustannym wysiłkom, na czele których stoi Światowa Organizacja Zdrowia, udało się osiągnąć znaczący przełom w walce z paleniem. Od czasu wejścia w życie tzw Ramowa konwencja o ograniczeniu użycia tytoniu (FCTC) w 2005 roku i jego pierwszy Protokół mający na celu wyeliminowanie nielegalnego handlu wyrobami tytoniowymi we wrześniu 2018 r. walka z wpływami Big Tobacco i podstępnymi taktykami przyniosła kilka bardzo potrzebnych zwycięstw dla zdrowia publicznego. Kluczowy w tym zakresie był wybór w 2017 r. dr. Tedrosa Adhanoma Ghebreyesusa na stanowisko dyrektora generalnego WHO. Jako pierwsza DG z Afryki, kontynentu postrzeganego jako kluczowy Zyski Big Tobacco, dr Tedros uczynił kontrolę tytoniu nadrzędnym priorytetem swojej kadencji.

Z okazji Światowego Dnia bez Tytoniu EuReporter dogonił Dr Vinayak M Prasad, który kieruje Inicjatywą Wolności Tytoniu (TFI) WHO. Dr Prasad, jeden z architektów Protokołu FCTC, był zaangażowany w politykę kontroli tytoniu, ze szczególnym uwzględnieniem nielegalnego handlu od początku XXI wieku.

1/ W „Światowym Dniu bez Tytoniu” powiedział Pan, że rozpowszechnienie palenia spadło z 27% do 20% w 2016 r. Jednak liczba osób używających tytoniu na całym świecie utrzymuje się na stabilnym poziomie 1.1 miliarda ze względu na wzrost liczby ludności. Powiedział pan również, że globalny koszt ekonomiczny używania tytoniu wynosi 1.4 biliona dolarów. Jednocześnie łączny zysk 4 głównych koncernów tytoniowych nadal rósł, osiągając na koniec 18 r. 2018 mld euro. Czy można powiedzieć, że firmy tytoniowe zarabiają na palaczach, ale także na osobach niepalących, które finansują koszty społeczne tytoniu?

Firmy tytoniowe nie płacą społecznych i ekonomicznych kosztów sprzedaży swoich szkodliwych produktów – palacze płacą, ale tylko częściowo. W większości krajów wpływy z akcyzy na tytoń są niższe niż społeczne i ekonomiczne koszty produkcji i konsumpcji wyrobów tytoniowych. Z tego powodu osoby niepalące finansują część kosztów zdrowotnych związanych z chorobami tytoniowymi i przedwczesną umieralnością.

Społeczne i ekonomiczne koszty tytoniu mają wpływ na dobrobyt społeczny i potencjalny średnioterminowy wzrost. Koszty używania tytoniu są zwykle wyższe niż świadczenia, straty socjalne ponoszą palacze i osoby niepalące. Dodatkowo dynamiczna utrata dobrobytu związana z przedwczesną umieralnością i spadkiem produktywności społeczeństwa jest opłacana niższym potencjalnym wzrostem gospodarczym.

reklama

2/ Czy można zobowiązać producentów tytoniu do ponoszenia części kosztów zdrowotnych tytoniu w krajach, w których są obecni? Niektóre kraje/systemy opieki zdrowotnej w obu Amerykach (po Stanach Zjednoczonych i Kanadzie, Brazylia właśnie złożyła pozew) idą w tym kierunku, ale wydaje się, że nie we wszystkich jurysdykcjach jest to możliwe. Czy nie powinien istnieć zjednoczony międzynarodowy front przeciwko temu, na przykład w ramach FCTC? Co więcej, czy wartość giełdowa 4 spółek tytoniowych nie powinna stać się wskaźnikiem skuteczności polityki antytytoniowej: jeśli wartość rośnie, to dlatego, że polityka antytytoniowa nie jest wystarczająco skuteczna, jeśli spada, to dlatego, że stają się skuteczne?

Jednym ze sposobów zobowiązania producentów wyrobów tytoniowych do płacenia części obecnych i przyszłych kosztów opieki zdrowotnej byłaby specjalna stawka podatku dochodowego od osób prawnych. Jednak zobowiązanie producentów tytoniu do pokrycia części kosztów opieki zdrowotnej związanej z tytoniem prawdopodobnie nie będzie działać we wszystkich jurysdykcjach.

Ceny akcji odzwierciedlają szereg zmiennych innych niż rozpowszechnienie używania tytoniu. Wraz ze wzrostem populacji spadki rozpowszechnienia używania tytoniu niekoniecznie odzwierciedlają spadek całkowitego używania. Ponadto firmy tytoniowe mają wiele strategii zwiększania rentowności i unikania ograniczeń wynikających z polityki kontroli tytoniu. Jako globalne holdingi, ich zyski zależą od bilansu krajów z dobrze wdrożoną i źle wdrożoną polityką kontroli tytoniu.

Branża reaguje na ograniczenia kontroli wyrobów tytoniowych i politykę podatkową, zwiększając marżę zysku na opakowanie. Na poziomie krajowym firmy mogą zwiększać swoją rentowność poprzez eksport do mniej kontrolowanych krajów lub, alternatywnie, wysokie marże zysku na paczkę papierosów. W takim przypadku kraj może mieć surową politykę kontroli wyrobów tytoniowych, ale wyroby tytoniowe mogą być bardzo dochodowe przy wysokiej wartości giełdowej.

Raport WHO na temat tytoniu i jego wpływu na środowisko podkreśla odpowiedzialność przemysłu i możliwość pokrycia przez producenta części lub całości wydatków na zbiórkę, recykling lub ostateczną utylizację produktów wytworzonych w ramach odpowiedzialności producenta.

Najlepszym sposobem rozwiązania tego problemu jest dalsze wdrażanie polityki kontroli tytoniu nakreślonej w WHO FCTC w celu zmniejszenia popytu na tytoń, a także jego negatywnego wpływu na jednostki i społeczeństwa.

Artykuł 19 FCTC WHO dotyczący odpowiedzialności daje Stronom możliwość odzyskania kosztów opieki zdrowotnej, pod warunkiem posiadania przez Strony niezbędnych przepisów krajowych w ich własnych systemach prawnych. Oznacza to, że w niektórych Stronach możliwe jest wszczęcie postępowania sądowego na tej podstawie, ale w innych nie.

3/ Jaki jest stan realizacji Protokołu „w sprawie wyeliminowania nielegalnego obrotu wyrobami tytoniowymi”

Protokół w sprawie wyeliminowania nielegalnego handlu wyrobami tytoniowymi wszedł w życie w 2018 r. Wszelkie dalsze aktualizacje dotyczące wdrażania protokołu można uzyskać w Sekretariacie FCTC. (Reporter UE e-maile do Sekretariatu FCTC nie zostały odebrane).

4/ W jaki sposób WHO chroni się przed bezpośrednim lub pośrednim lobbingiem ze strony przemysłu tytoniowego? czy finansowanie z Fundacji Gatesa oraz organizacji filantropijnych Bloomberga jest wystarczające, aby zapewnić, że proces ten jest odporny na pośrednie wpływy przemysłu?

Na sześćdziesiątym dziewiątym Światowym Zgromadzeniu Zdrowia WHO przyjęła ramy współpracy z podmiotami niepaństwowymi (FENSA), w których ustanowiono konkretny przepis zakazujący współpracy między WHO a firmami tytoniowymi, a także ich zwolennikami. Gdy rozważane jest zaangażowanie podmiotów niepaństwowych, jednostka techniczna inicjuje standardową analizę due diligence i ocenę ryzyka w celu ustalenia, czy takie zaangażowanie leżałoby w interesie Organizacji i jest zgodne z zasadami zaangażowania WHO w podmioty niepaństwowe Aktorzy państwowi. Przed przyjęciem FENSA, WHO stworzyła kompletną zaporę przeciw przemysłowi tytoniowemu zbudowaną na solidnych podstawach Artykułu 5.3 Ramowej Konwencji o Ograniczeniu Tytoniu i jej wytycznych.

5/ WHO wykonuje niesamowitą pracę w regulacji kontroli tytoniu, ale czy ochrona środowiska jest również uwzględniona w tej pracy? Jesteśmy świadomi ogromnych problemów środowiskowych związanych z firmami tytoniowymi. Czy ONZ nie powinna rozważyć rozszerzenia zakresu WHO na kwestie środowiskowe (tj. Światową Organizację Zdrowia i Środowiska)?

Program Narodów Zjednoczonych ds. Ochrony Środowiska (UNEP) jest wiodącym światowym organem ds. środowiska, który ustala globalny program ochrony środowiska. W ramach WHO trwają prace mające na celu ograniczenie środowiskowych i społecznych czynników ryzyka, a niektóre prace zostały wykonane w celu rozwiązania problemów środowiskowych związanych z tytoniem. WHO poparła eliminację plastiku jednorazowego użytku, znajdującego się w wyrobach tytoniowych z filtrami takimi jak niedopałki papierosów, i zwróciła uwagę na poważne konsekwencje środowiskowe wylesiania dla uprawy tytoniu[1].

Udostępnij ten artykuł: