#Health: Critique 185 - Innowacyjna ocena spożycia alkoholu i ryzyka migotania przedsionków

Przeprowadzono badanie z Danii w celu sprawdzenia hipotezy, że spożycie alkoholu, zarówno obserwacyjne (samoocena), jak i oszacowane za pomocą narzędzi genetycznych, jest związane z ryzykiem migotania przedsionków (AF) oraz w celu ustalenia, czy osoby z wysokim ryzykiem sercowo-naczyniowym są bardziej wrażliwi na alkohol niż osoby o niskim ryzyku. 

Został on oparty na dużej kohorcie pacjentów (ponad 88,000 6.1) ze średnim okresem obserwacji wynoszącym 3,500 roku; w dokumentacji szpitalnej podczas obserwacji zdiagnozowano prawie 14 przypadków AF. Niestety, autorzy nie dysponowali danymi pozwalającymi zidentyfikować osoby pijące w dużych ilościach, które zwykle wykazują więcej niepożądanych zdarzeń sercowo-naczyniowych niż osoby regularnie pijące w umiarkowanych ilościach, których tygodniowe spożycie może być takie samo. Główne wyniki badania były takie, że mężczyźni spożywający więcej niż 28 drinków tygodniowo, zwłaszcza ci, którzy spożywali więcej niż XNUMX drinków tygodniowo, mieli zwiększone ryzyko AF, ale nie zaobserwowano istotnego wzrostu ryzyka dla jakiegokolwiek poziomu spożycia alkoholu wśród kobiety.

Kiedy genotypy wpływające na metabolizm alkoholu (AHD1B, ADH1C) były badane w mendlowskiej analizie randomizacji, autorzy stwierdzają, że „nie znaleźli dowodów potwierdzających przyczynowość wyników obserwacji”.

Recenzenci tego artykułu na forum uznali, że jest to dobrze wykonane badanie z odpowiednimi analizami. Jego wyniki odzwierciedlają ustalenia większości wcześniejszych badań prospektywnych i metaanaliz, które wykazały niewielki wpływ lekkiego picia na AF, ale wzrost ryzyka u osób pijących więcej. Badanie wykazało również, że wpływ spożycia alkoholu na ryzyko wystąpienia AF nie różnił się u osób z chorobą układu krążenia lub z grupy wysokiego ryzyka choroby układu krążenia niż u pozostałych osób.

Chociaż randomizacja Mendla z wykorzystaniem czynników genetycznych wpływających na metabolizm alkoholu była reklamowana jako bezstronne podejście do oceny przyczynowych skutków zdrowotnych alkoholu, pojawiają się pytania dotyczące adekwatności takich instrumentów do oceny skutków. W niniejszym badaniu ich użycie nie sugerowało, że relacje wykazywane przez samoocenę alkoholu przez osoby badane koniecznie wskazywały na związek przyczynowy alkoholu z AF.

Ogólnie rzecz biorąc, obecne dane sugerują, że intensywne picie, a zwłaszcza upijanie się, wiąże się ze zwiększonym ryzykiem migotania przedsionków, zwłaszcza wśród mężczyzn, ale istnieje niewiele dowodów na znaczący wzrost ryzyka, jeśli picie jest zgodne z wytycznymi dotyczącymi niskiego ryzyka.

Na szczęście takie poziomy spożycia alkoholu (niektóre wytyczne sugerują nie więcej niż dwa drinki dziennie dla mężczyzn i jeden drink dziennie dla kobiet) zostały wykazane w wielu wcześniejszych badaniach, aby znacznie zmniejszyć ryzyko chorób sercowo-naczyniowych i całkowitą śmiertelność.

Udostępnij ten artykuł: