Dlaczego medycyna spersonalizowana jest bardziej osobista, niż mogłoby się wydawać

Tony Mallett, niezależny dziennikarz i Reporter UE korespondent ds. zdrowia

Witamy w przyszłości. Dzięki fenomenalnym postępom w nauce i technologii jesteśmy już w świecie, w którym spersonalizowane leczenie, w dużej mierze oparte na indywidualnym profilowaniu genetycznym i DNA obywatela, jest z powodzeniem stosowane w kilku dziedzinach z korzyścią dla europejskich pacjentów.

Najbardziej znanymi przykładami są nowotwory i choroby rzadkie, ale koncepcję tę zastosowały również obszary takie jak odżywianie, psychologia, kardiologia i choroby zakaźne, z doskonałymi wynikami. Medycyna spersonalizowana (lub „medycyna precyzyjna”, jak nazywa ją niedawno zapoczątkowana inicjatywa prezydenta Obamy) to szybko rozwijająca się dziedzina, w której terapie i leki są dostosowane do genów pacjenta, a także do jego środowiska i stylu życia. Ma na celu zapewnienie właściwego leczenia właściwemu pacjentowi we właściwym czasie, a także może działać w sensie prewencyjnym.

Ale czy wszystkie leki nie są „spersonalizowane”? Więc nie. Lekarze przepisują leki według populacji. Jeśli terapia zadziała w przypadku największego odsetka pacjentów, większość z nich wybierze to domyślnie.

Jest jednak jasne, że wszyscy jesteśmy różni, a podejście uniwersalne nie sprawdza się już we współczesnej opiece zdrowotnej. Na przykład nie ma sensu dawać chemioterapii choremu na raka, jeśli istnieje duża szansa, że ​​nie zadziała. To strata czasu i pieniędzy, a potencjalnie także ludzkiego życia. O wiele lepiej jest wiedzieć z wyprzedzeniem, jakie będzie najlepsze leczenie, omówić to w sposób w pełni przejrzysty z pacjentem, a następnie wskazać mu właściwy kierunek. Aby to wzmocnić, podejście holistyczne ma na celu zapewnienie uwzględnienia stylu życia pacjenta podczas przepisywania leków, a także ma na celu zapewnienie zaangażowania pacjenta na każdym etapie rozwoju i leczenia jego / jej choroby lub chorób.

Ta współdecyzja wymaga nie tylko wiedzy pacjenta, ale także aktualnego przeszkolenia personelu medycznego i innych osób zaangażowanych w ten proces. Chęć udostępnienia tych informacji w równych relacjach z pacjentem jest podstawą medycyny spersonalizowanej. Bardziej niż kiedykolwiek w historii nauka oferuje ogromny potencjał w zakresie zapobiegania, diagnostyki i leczenia wielu chorób. Szybkie postępy w zrozumieniu biologii człowieka i podstawowych mechanizmów choroby oferują wiele nowych potencjalnych celów dla rozwoju produktów medycznych. Zwolennicy medycyny spersonalizowanej (których jest coraz więcej) przyznają jednak, że do pełnego wykorzystania potencjału odkryć naukowych i ich przełożenia na terapie potrzebne do zmierzenia się z palącymi problemami zdrowotnymi dnia dzisiejszego, jeszcze długa droga. Pacjenci pilnie czekają na nowe terapie - i zbyt często ich nie otrzymują. Badacze i firmy również stoją w obliczu poważnych przeszkód rozwojowych, ponieważ tylko jeden na dziesięć leków wchodzących do badań klinicznych kiedykolwiek przekracza linię mety. Przełomowa nauka umożliwiła przełom w medycynie spersonalizowanej, ale musi zostać włączona do codziennej opieki zdrowotnej. Edukacja jest warunkiem koniecznym, aby tak się stało, ale są też inne przeszkody do pokonania…

Rozwój medycyny spersonalizowanej będzie wymagał usunięcia „mentalności silosowej” w różnych dyscyplinach i systemach opieki zdrowotnej poszczególnych państw członkowskich. Istnieje również potrzeba znacznie szerszej współpracy i współpracy transgranicznej.

Medycyna spersonalizowana będzie również wymagała złożonych międzynarodowych badań klinicznych obejmujących wysoce wyselekcjonowane populacje pacjentów, gromadzenie ludzkiego materiału biologicznego oraz wykorzystanie dużych baz danych dla bioinformatyki - Big Data. Istnieją oczywiście ogromne kwestie związane z gromadzeniem, przechowywaniem, udostępnianiem oraz (co nie mniej ważne) prywatnością i kwestiami etycznymi dotyczącymi wszystkich tych danych. Oczywiście koszt jest również poważnym problemem i często prowadzi do gwałtownego wciągnięcia powietrza, gdy mowa o medycynie spersonalizowanej.

Jednak jego zwolennicy twierdzą, że „zbyt kosztowne” nie występuje w perspektywie średnio- i długoterminowej; twierdzą, że lepsza diagnostyka zmniejszy obciążenie systemów opieki zdrowotnej na dwa sposoby - po pierwsze pozwoli na bardziej prewencyjne podejście, ponieważ technologia genów wskaże prawdopodobieństwo wystąpienia określonej choroby u danej osoby i zapewni dobre wyobrażenie o tym, jak to się stanie rozwijać, zachęcając w ten sposób do wczesnej interwencji. Po drugie, argumentują, że skuteczne leczenie oznacza, że ​​pacjenci znacznie rzadziej potrzebują drogich łóżek szpitalnych i mają większe możliwości kontynuowania pracy i wnoszenia wkładu w gospodarkę Europy.

Powiedział Denis Horgan, dyrektor wykonawczy European Alliance for Personalized Medicine (EAPM) z siedzibą w Brukseli Reporter UE: „W UE liczącej 500 milionów obywateli, wpatrującej się w otchłań społeczeństwa ze starzejącą się populacją, która nieuchronnie zachoruje na pewnym etapie, zapewnienie pacjentom dostępu do najlepszego możliwego leczenia dostępnego w Europie jest nie tylko kwestią moralną, jest finansowy też.

„Obcinanie budżetów na zdrowie to patentowy nonsens. Zdrowa Europa to Europa zamożna, a UE w ogóle, a systemy opieki zdrowotnej w szczególności, muszą zobaczyć, co im rzuca się w oczy.

„Ogólnie rzecz biorąc” - dodał Horgan - „w czasach testów pieniądze wydawane na usługi zdrowotne dla obywateli są zawsze jednym z pierwszych celów. Ale to jest krótkowzroczne - nie tylko z punktu widzenia pojedynczego kraju, ale w odniesieniu do związku z populacją, która na pewnym etapie zachoruje ”.

EAPM, która zrzesza pacjentów, lekarzy, planistów opieki zdrowotnej, naukowców, przemysł i badaczy, argumentuje, że ograniczenie opieki zdrowotnej doprowadzi do obniżenia jakości życia pacjentów i sprawi, że będą oni bardziej, a nie mniej potrzebować drogiego szpitala. leczenia i sprawią, że będą spędzać mniej czasu w miejscu pracy, w którym faktycznie będą współtworzyć dobrobyt UE. Oczywiście wszyscy pacjenci są za tym zwolennikami, ale organy regulacyjne są nieufne, a w niektórych przypadkach spóźniają się. Tymczasem płatnicy mają własne poglądy na temat tego, co stanowi „wartość”.

Spory będą toczyć się dalej, ale nie ma wątpliwości, że medycyna spersonalizowana pozostanie. Do tego stopnia, że ​​obecna rotacyjna prezydencja UE, Luksemburg, zorganizowała w lipcu konferencję na ten temat i zwróci uwagę na medycynę spersonalizowaną w grudniowych konkluzjach Rady. To ogromny skok. „Nie można zatrzymać nauki” - mówi Horgan. „I chociaż integracja medycyny spersonalizowanej z codzienną opieką zdrowotną będzie długą i trudną drogą, podróż dobrze się rozpoczęła”.

[email chroniony]

Udostępnij ten artykuł: